000335

34 Врачом, проводившим операцию или биопсию, на каждый подле- жащий исследованию объект заполняется бланк направления. В на- правлении указываются паспортные данные больного, количество ку- сочков биоптата, характер материала, предположительный клини- ческий диагноз, наличие и результаты предыдущих биопсий. Кроме того, обязательны дополнительные клинические сведения, которые позволили бы патологоанатому оценить обнаруженные морфологи- ческие изменения. Например, при исследовании соскоба эндометрия, патоморфолог должен располагать данными о возрасте женщины, ха- рактере нарушений менструального цикла, дате последней менструа- ции, наличии или отсутствии беременности и пр.; при исследовании костной ткани важно знать результаты рентгенологических данных; при изучении пунктата костного мозга – анализы крови и т. д. Материал диагностической биопсии категорически запрещается делить на части и посылать их в разные патогистологические лабо- ратории, в подобных случаях морфологические изменения, характер- ные для данного процесса могут оказаться в одной части объекта, ре- активные изменения – в другой, следовательно результаты исследова- ния будут различными. Это может дезориентировать лечащих врачей и нанести вред больному. Ответственность за качество доставленного в лабораторию мате- риала несет врач, проводивший биопсию. Подготовленный не по пра- вилам материал для гистологического исследования не принимают в патоганатомическое отделение. Поступивший на исследование материал принимается лаборантом, проверяется на соответствие объекта данным, указанным в бланке на- правления, регистрируется в журнале учета операционно-биопсийного материала. Врач-патологоанатом осуществляет макроскопическое опи- сание объектов и вырезание кусочков для последующего изготовления гистологических препаратов. В случае вырезки операционного матери- ала больших размеров для исследования иссекаются несколько кусоч- ков из разных мест. Так, при удалении части кишечника вместе с опухо- лью необходимо взять для исследования не только кусочки из опухоли, но и ткань на границе здоровой и пораженной, края резекции с обеих сто- рон. При вырезке удаленной матки с придатками берутся кусочки из шей- ки и тела матки, труб, яичников и каждого фибромиоматозного узла. При экстренной биопсии материал доставляется в нативном (нефик- сированном) виде, вырезаются кусочки из наиболее подозрительных