000335

61 чек. В желчном пузыре множество фасетироваанных камней. Стенка пузыря утолщена. Задание: 1. Сформулировать патологоанатомический диагноз с выделением основного заболевания, его осложнений и сопутствующих заболеваний. 2. Сопоставить заключительный клинический и патологоанатоми- ческий диагнозы. 3. Заполнить медицинское свидетельство о смерти (пункт 19, под- пункты «а‑г»). Задача 2. В стационар поступила больная А., 63 лет, с диагнозом са- харный диабет II типа в фазе декомпенсации. При обследовании боль- ной выявлены высокий уровень глюкозы в крови (до 20 ммоль/литр), не поддающийся коррекции, а также начинающаяся влажная гангре- на правой стопы. Кроме этого у больной обнаружены камни в обеих почках с признаками хронического пиелонефрита. Течение болезни было неблагоприятным, и влажная гангрена осложнилась сепсисом, лечение которого оказалось неэффективным. Больная умерла спустя 15 дней после госпитализации. Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: са- харный диабет, тип II. Осложнения: влажная гангрена правой сто- пы. Сепсис. Сопутствующее заболевание: хронический двусторонний калькулезный пиелонефрит в стадии обострения. На вскрытии найдены следующие изменения. Женщина повышен- ного питания. Правая стопа отечна, серо-черного цвета с сильным неприятным запахом. В легких и печени найдены немногочисленные абсцессы размером до 1 см. Селезенка увеличена в размерах на разре- зе дает обильный соскоб (септическая селезенка). Поджелудочная же- леза замещена жировой тканью, паренхима ее сохранена в виде узких тяжей и прослоек. В обеих лоханках коралловидные камни серого цвета. Ткань почек с рубцовыми западаниями, дряблая. Задание: 1. Сформулировать патологоанатомический диагноз с выделением основного заболевания, его осложнений и сопутствующих заболеваний. 2. Сопоставить заключительный клинический и патологоанатоми- ческий диагнозы. 3. Заполнить медицинское свидетельство о смерти (пункт 19, под- пункты «а‑г»).