000335

64 Задание: 1. Сформулировать патологоанатомический диагноз. 2. Сопоставить клинический и патологоанатомический диагнозы. 3. Заполнить медицинское свидетельство о смерти. Задача 6. Больной Ш., 56 лет, находился в стационарном лечении с диагнозом обострение язвенной болезни желудка. Через 5 дней после госпитализации у больного возникли боли в животе, явления острого перитонита. Тяжелая интоксикации привела больного к смерти. Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: яз- венная болезнь желудка. Осложнения: перфорация язвы. Острый раз- литой перитонит. На вскрытии обнаружен разлитой фибринозно-гнойный перито- нит. В правой подвздошной области найден червеобразный отросток с грязно-серой дряблой стенкой и перфорационным отверстием в ней. При гистологическом исследовании отростка выявлена флегмона его стенки с развитием гангрены. При исследовании желудка на малой кривизне найдена рубцующаяся хроническая язва. В печени, почках и миокарде картина выраженной паренхиматозной дистрофии. Задание: 1. Сформулировать патологоанатомический диагноз 2. Сопоставить клинический и патологоанатомический диагнозы. 3. Заполнить медицинское свидетельство о смерти. Задача 7. Больная Л., 49 лет, поступила в онкологический диспан- сер на лечение по поводу опухоли матки. При обследовании выявлено, что опухоль неоперабельна и больной проводились лучевая и полихи- миотерапия. В дальнейшем у больной стали нарастать явления почеч- ной недостаточности, олигурия. В анализах мочи – большое количе- ство белка и лейкоцитов. При явлениях нарастающей почечной недо- статочности больная умерла. Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: рак матки с прорастанием окружающих органов и метастазами в обе поч- ки. Осложнения: почечная недостаточность. На вскрытии найдена большая опухоль, исходящая из шейки матки. Гистологически опухоль имеет строение плоскоклеточного неорогове- вающего рака. Опухоль прорастает в мочевой пузырь и устья обоих мо- четочников. Мочеточники резко расширены в диаметре, слизистая обо- лочка их интенсивно гиперемирована. Лоханки расширены, содержат