000335

65 мутную грязно-серую мочу. Слизистая лоханок интенсивно красного цвета. Почки дряблые на разрезе не имеют выраженного рисунка. При микроскопическом исследовании в интерстиции и в просвете каналь- цев почек большое количество нейтрофильных лейкоцитов. Задание: 1. Сформулировать патологоанатомический диагноз 2. Сопоставить клинический и патологоанатомический диагнозы. 3. Заполнить медицинское свидетельство о смерти. Задача 8. Беременная 28 лет с признаками тяжелой преэкламп- сии при сроке беременности 32 недели поступила в роддом. По жиз- ненным показаниям ей произведена операция кесарева сечения. Ре- бенок живой. Через 5 часов после операции у больной началось кро- вотечение из половых путей. Диагностирован ДВС-синдром и боль- ной по жизненным показаниям произвели операцию удаления матки. Во время операции в брюшной полости обнаружено большое количе- ство жидкой крови (до 1 литра). В послеоперационном периоде произ- водилось переливание кровезаменителей, эритроцитарной и тромбо- цитарной массы. Однако состояние пациентки прогрессивно ухудша- лось. Нарастали признаки анемии (эритроциты – менее 1 млн). Развив- шаяся кома потребовала проведения искусственной вентиляции лег- ких. Смерть наступила через 2 суток после поступления в роддом. Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: бе- ременность 32 недели, тяжелая преэклампсия. Осложнение: – ДВС- синдром. Кома. На вскрытии найдены признаки продолжавшегося кровотечения – в брюшной полости около 500 мл жидкой крови. В мягких тканях и во всех внутренних органах крупные и мелкие очаги геморрагий. Головной мозг дряблый. При гистологическом исследовании во всех внутренних органах видны фокусы кровоизлияний, множественные мелкие тромбы в сосудах микроциркуляторного русла и картина тя- желой дистрофии. В головном мозге тяжелые ишемические поврежде- ния нервных клеток, а в коре головного мозга выявлены признаки ги- бели нервных клеток. Задание: 1. Сформулировать патологоанатомический диагноз 2. Сопоставить клинический и патологоанатомический диагнозы. 3. Заполнить медицинское свидетельство о смерти.