000335

67 Задание: 1. Сформулировать патологоанатомический диагноз 2. Сопоставить клинический и патологоанатомический диагнозы. 3. Заполнить медицинское свидетельство о смерти. Задача 11. У женщины, 28 лет, страдающей гипертонической бо- лезнью и преэклампсией средней тяжести (нефропатией), 2‑я беремен- ность закончилась родами в 32 недели недоношенным плодом массой 1500 г без признаков дыхания и сердцебиений. Заключительный клинический диагноз: внутриутробная асфиксия плода. При патологоанатомическом исследовании кожный покров плода мацерирован, кожа и слизистые оболочки синюшные, в полостях серд- ца и крупных сосудах жидкая кровь. На слизистых и серозных оболоч- ках множественные петехиальные кровоизлияния. Гистологически вы- явлены: полнокровие сосудов внутренних органов, периваскулярный и перицеллюлярный отек, наиболее выраженный в головном мозге, ди- апедезные кровоизлияния. В просвете лёгочных альвеол определяются клетки эпидермиса плода и элементы мекония. При микроскопическом изучении последа диагностирована хроническая плацентарная недо- статочность (незрелость ворсин, редукция капиллярного русла). Задание: 1. Сформулируйте патологоанатомический диагноз. 2. Заполните медицинское свидетельство о смерти. Задача 12. Больная Н., 70 лет, находилась на лечении в терапевти- ческом отделении по поводу гипертонической болезни. Во время пре- бывания в стационаре случайно подвернула ногу, получила перелом шейки бедра. От присоединившейся двухсторонней очаговой пневмо- нии скончалась. Труп направлен главным врачом в патологоанатоми- ческое отделение на вскрытие. Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: пе- релом шейки правого бедра, Осложнения: двухсторонняя пневмония. Сопутствующее заболевание: Гипертоническая болезнь. Задание: 1. Определите непосредственную причину смерти. 2. Сформулируйте посмертный диагноз. 3. Оцените действия главного врача.