000335

68 Задача 13. Женщина Ю., 39 лет, с беременностью в сроке 43 неде- ли поступила в родильный дом с начавшимися схватками. В родовом отделении диагностированы слабость родовой деятельности и несо- ответствие размеров таза матери и плода. Роды завершились вакуум- экстракцией мертвого плода. Заключительный клинический диагноз, выставленный неонатоло- гом – родовая травма головного мозга. На вскрытие прислан плод мужского пола, массой 5800. Мягкие ткани головы отечны, при исследовании полости черепа обнаружены разрыв серповидного отростка и намета мозжечка. Во внутренних ор- ганах – застойное полнокровие. Задание: 1. Сформулируйте патологоанатомический диагноз. 2. Заполните медицинское свидетельство о смерти. 3. Проведите сличение основных диагнозов. Задача 14. Больной М., 78 лет, находился на лечении в урологиче- ском отделении по поводу уросепсиса в течение 3‑х недель. В анамне- зе – около 10 лет «аденома» (гистологически – нодулярная гиперпла- зия) предстательной железы, частые обострения хронического цисти- та. Несмотря на проводимое лечение, при нарастающих явлениях по- лиорганной дисфункции больной умер. Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: уросепсис. Осложнения: полиорганная недостаточность. Сопутству- ющее заболевание: аденома предстательной железы. На вскрытии, кроме узловой гиперплазии предстательной железы, в легких, печени и миокарде обнаружены множественные гнойники диаметром 1–2 см. Почки увеличены в размерах, дряблой консистен- ции, на поверхности и на разрезе видны множественные гнойнички диаметром до 0,5 см. Просвет чашечек, лоханок и мочеточников с обе- их сторон расширен, заполнен гноевидной жидкостью. Такое же со- держимое и в просвете мочевого пузыря. На интиме аорты и ее основ- ных ветвей плотные атеросклеротические бляшки. Задание: 1. Сформулируйте патологоанатомический диагноз. 2. Заполните медицинское свидетельство о смерти. 3. Проведите сличение клинического и патологоанатомического диагнозов.