000335

73 Задание: 1. Сформулируйте патологоанатомический диагноз. 2. Заполните медицинское свидетельство о смерти. 3. Проведите сличение клинического и патологоанатомического диагноза. Задача 22. У женщины К., 30 лет, во время родов (при сроке бе- ременности 39 недель) произошли глубокие разрывы шейки матки, осложнившиеся кровотечением (общий объем кровопотери 600 мл) и признаками гемокоагулопатии. Разрывы ушиты. Больной через 23 часа выполнена надвлагалищная ампутация шейки матки, пере- лито более 5 литров крови и кровезаменителей. Несмотря на лече- ние, остановить кровотечение из операционной раны и половых путей не удалось. Больная погибла. Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: бе- ременность 39 недель. Срочные роды. Осложнения: матка Кювелера. На вскрытии обнаружены проявления геморрагического шока: «шоковые» почки, лёгкие, печень, в полостях сердца и крупных сосу- дах небольшое количество жидкой крови. Задание: 1. Сформулируйте патологоанатомический диагноз. 2. Заполните медицинское свидетельство о смерти. 3. Проведите оценку действий клиницистов. Задача 23. В родильное отделение поступила роженица с диагно- зом: Беременность 39–40 недель. Роды срочные в переднем виде заты- лочного предлежания, стремительные. Родился доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 6–7 баллов. Но через 20 часов после рож- дения при явлениях асфиксии последовала смерть новорождённого. Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: ас- фиксия новорожденного. На вскрытии обнаружены: разрыв мозжечкового намета слева с массивным кровоизлиянием в заднюю черепную ямку, отек и на- бухание головного мозга, венозное полнокровие внутренних органов, признаки асфиксии. Задание: 1. Сформулируйте патологоанатомический диагноз. 2. Заполните медицинское свидетельство о смерти.