000335

75 3. Проведите сличение клинического и патологоанатомического диагнозов: определите категорию расхождения диагнозов, установи- те причину расхождения диагнозов, проанализируйте значение расхо- ждения диагнозов. Задача 26. Больная Х., 63 лет, поступила в терапевтическое отде- ление с жалобами на одышку, боли в правой половине грудной клет- ки, отеки нижних конечностей. Проводимая лекарственная терапия без эффекта, через 8 дней нахождения в стационаре больная умерла. Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: рак нижней доли левого лёгкого. Правостороння очаговая бронхоп- невмония. Пневмосклероз. Фиброзно-очаговый туберкулез легких. ХИБС. Коронаросклероз, кардиосклероз. Недостаточность кровообра- щения ІІ Б. Хронический калькулёзный холецистит вне обострения. На вскрытии найдено – диффузный пневмосклероз, эмфизема лег- ких, сливная бронхопневмония нижней доли левого лёгкого. Лево- сторонний гидроторакс (600 мл), мелкоузловой цирроз печени, ас- цит (3800 мл). Хроническое лёгочное сердце: гипертрофия миокарда правого желудочка (0,9 см), расширение полости правого желудочка, тромбы в долевых ветвях лёгочной артерии. Поликистоз почек. Ате- росклероз аорты в стадии фиброзных бляшек. Атеросклеротический нефросклероз. Задание: 1. Сформулируйте патологоанатомический диагноз. 2. Заполните медицинское свидетельство о смерти. 3. Проведите сличение клинического и патологоанатомического диагнозов: определите категорию расхождения диагнозов, установи- те причину расхождения диагнозов, проанализируйте значение расхо- ждения диагнозов. Задача 27. Девочка массой 3050 г, рост 50 см, прожила после родов 1 сутки 15 часов. Родилась при сроке беременности 38 недель путем кесарева сечения. Оценка по шкале Апгар при рождении 1 балл. Про- веденные реанимационные мероприятия оказались без успеха. Мате- ри 30 лет, беременность третья, предыдущие закончились преждевре- менным прерыванием. В сводке патологических данных: ранний ге- стоз, угроза прерывания беременности на 12‑й неделе, хламидиоз. Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: вну- триутробная инфекция, предположительно хламидийной этиологии.