000335

80 ченочном пространстве марлевая салфетка и абсцесс 3,5 см в диаметре. На аорте множество атеросклеротических бляшек с атероматозным распадом и изъязвлениями. Почки с бугристой поверхностью, рубцо- выми втяжениями. Поджелудочная железа плотная с прослойками со- единительной и жировой ткани. Щитовидная увеличена до 5 см в ди- аметре, ткань состоит из множества плотных красно-желтых узлов 0,3–1,5 см в диаметре. При гистологическом исследовании в брюшине фибринозно-гнойное воспаление, в подпеченочном пространстве острый абсцесс. В почках очаговый склероз стромы, склероз отдель- ных клубочков, очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация, дис- трофия и субтотальный некроз эпителия канальцев. В печени очаго- вая жировая дистрофия гепатоцитов. В поджелудочной железе скле- роз меж- и внутридольковой стромы, перидуктальный склероз, липо- матоз. В щитовидной железе коллоидный зоб. Задание: 1. Сформулируйте патологоанатомический диагноз. 2. Заполните медицинское свидетельство о смерти. 3. Дайте экспертную оценку лечебно-диагностической деятельности. 4. Определите категорию ятрогенной патологии. Задача 32. Женщина 23 лет находилась на стационарном лечении с диагнозом беременность в сроке 38 недель, роды вторые в переднем виде затылочного предлежания. Поступила в состоянии средней тя- жести с явлениями печеночно-почечной недостаточности, умеренно выраженными отеками, артериальной гипертензией. Во втором пери- оде родов женщина умерла. Заключительный клинический диагноз: Беременность 38 недель. Роды а переднем виде затылочного предлежания. Поздний гестоз – ар- териальная гипертония, отеки, гепаторенальный синдром На вскрытии головной мозг на разрезе влажный с множеством красных точек и мелких очагов 0,1–0,2 см в диаметре, при микроско- пии сосуды полнокровные, в микроциркуляторном русле стаз, гиали- новые тромбы, диапедезные кровоизлияния. Легкие тестоватой конси- стенции с небольшим количеством пенистой красной жидкости на по- верхности разреза, в них очаговый альвеолярный отек. Кровь жид- кая, без сгустков. Полости сердца незначительно расширены, под эпи- кардом мелкоочаговые кровоизлияния. Печень дряблая неоднородной окраски – красная с желтыми сливающимися пятнами, в ней множе-