000335

81 ственные очаги некроза, диапедезные кровоизлияния. Корковое веще- ство почек бледное, желтоватое, четко дифференцировано с красно- синюшными пирамидами, на гистологии некротический нефроз. Задание: 1. Сформулируйте патологоанатомический диагноз. 2. Заполните медицинское свидетельство о смерти. 3. Проведите сличение клинического и патологоанатомического диагнозов Задача 33. Больная С., 52 лет, поступила на лечение в состоянии средней тяжести с жалобами на мажущие кровянистые выделения из по- ловых путей (менопауза 2 года), пожелтение кожных покровов. При ги- некологическом осмотре обнаружен рак шейки матки с прорастанием во влагалище. Гистологически диагноз подтвержден. Больная во время беседы с родственниками внезапно потеряла сознание и умерла. Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: рак шейки матки с прорастанием опухоли в окружающие ткани. Осложне- ние: тромбоэмболия легочной артерии. На вскрытии обнаружена опухоль шейки матки, прорастающая во влагалище, тело матки, клетчатку малого таза. Найдены субтоталь- ные метастазы в паховых лимфоузлах, множественные метастатиче- ские узлы в печени. В глубоких венах нижних конечностей плотные серо-красные сгустки, обтурирующие просвет. Подобной структуры червеобразные сгустки определялись свободно лежащими в просвете правой легочной артерии, в 1 см от бифуркации легочного ствола, про- никая в ветви среднего калибра. Правый желудочек сердца расширен. Задание: 1. Сформулируйте патологоанатомический диагноз. 2. Заполните медицинское свидетельство о смерти. 3. Проведите сличение клинического и патологоанатомического диагнозов. Задача 34. Мужчина 60 лет находился на лечении по поводу рака языка, проводилась лучевая терапия опухоли. Состояние осложни- лось развитием лучевого остеомиелита нижней челюсти, нагноением мягких тканей шеи, аррозией общей сонной артерии. В клинике про- изведена резекция нижней челюсти справа и наложение швов на сон- ную артерию по поводу кровотечения из нее. Больной умер от остро- го нарушения мозгового кровообращения.