000335

83 Заключительный клинический диагноз: Основное заболевание – острый аппендицит. Осложнения – разлитой гнойный перитонит. Со- путствующие – пролежни, хронический панкреатит. На вскрытии обе маточные трубы увеличены, пропитаны гнойным экссудатом. Червеобразный отросток утолщен, отечен багрового цве- та с перфоративным отверстием. В брюшной полости фибринозные наложения на брюшине, она тусклая, полнокровная. Поджелудочная железа плотная, на разрезе дольчатая, с серыми волокнистыми про- слойками и жировыми включениями. В крестцово‑ягодичной обла- сти обширные пролежни. При гистологическом исследовании картина хронического сальпингита в стадии обострения по типу флегмоноз- ного воспаления, флегмонозно-гангренозного аппендицита, хрониче- ского воспаления в поджелудочной железе вне обострения. Задание: 1. Сформулируйте патологоанатомический диагноз. 2. Заполните медицинское свидетельство о смерти. 3. Проведите сличение клинического и патологоанатомического диагнозов. Задача 37. Девочка Т., 5 месяцев 30 дней, родилась от 5 беременно- сти, (срок гестации 38 недель) с массой тела 3370 гр. Оценка по шка- ле Апгар 7–8 баллов. С рождения состояние ребенка было тяжелым за счет нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. У девоч- ки в первые сутки после рождения диагностирован врожденный по- рок сердца. Через неделю получен результат кариотипирования – бо- лезнь Дауна. Ребенок постоянно находился на стационарном лече- нии в различных ЛПУ г. Ижевска и Алнашской ЦРБ. За три недели до смерти она доставлена в тяжелом состоянии в Республиканскую детскую клиническую больницу. Тяжесть состояния была обусловле- на нарастающей дыхательной и сердечной недостаточностью. Диагно- стированы пневмония, а также высокий дефект межжелудочковой пе- регородки, гипертрофия левого и правого желудочков. Возникло ле- гочное и желудочное кровотечение. Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: синдром Дауна, врожденный порок сердца. Осложнения: двухсторон- няя вирусно – бактериальная пневмония. ДВС – синдром с лёгочным и желудочным кровотечением. При патологоанатомическом исследовании найдены следующие изменения: деформация черепа, монголоидный разрез глаз, гиперте-