000335

85 ние креатинина, мочевины и остаточного азота. Нарастала артериаль- ная гипертензия. При УЗИ исследовании обнаружены крупные почки с многочисленными кистами. За 2 дня до смерти повысилась темпера- тура тела до 38 градусов С, появились признаки дыхательной недоста- точности, умеренной степени выраженности. Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: по- ликистоз почек детского типа. Осложнение: вирусная 2‑х сторонняя пневмония. При патологоанатомическом исследовании найдены крупные поч- ки с множественными мелкими кистами диаметром 0,1 см. Чашечки и лоханки резко расширены. Сердце массой 100 г, гипертрофия сте- нок обоих желудочков. Асцит. Гидроторакс. Морфологические при- знаки катарального ларингита и трахеита. В задне-нижних отделах легких – мелкоочаговая (ацинарная) серозная бронхопневмония с на- личием аденовирусных клеток. Вирусологическое исследование органов дыхания выявило в них аденовирус. Задание: 1. Сформулируйте патологоанатомический диагноз. 2. Заполните медицинское свидетельство о смерти. 3. Проведите сличение клинического и патологоанатомического диагнозов. Задача 40. Ребенок женского пола, массой 2050 г., родился в срок гестации 33 недели. На 6‑е сутки жизни при явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности и прогрессирующих невроло- гических расстройствах констатирована смерть ребенка. Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: сепсис новорожденного. Пневмония. Недоношенность 33 недели. При патологоанатомическом исследовании найдены плотные крас- ные лёгкие, кусочки органа из всех отделов тонули в воде. В мяг- ких мозговых оболочках были видны единичные белесоватые узел- ки диаметром 1–2–3 мм. В пупочной вене обнаружены тёмные сгустки крови. При микроскопировании в лёгких диагностированы интерстициально-десквамативная пневмония и гиалиновые мембра- ны. Также выявлены: гранулёматозный менингит, интерстициальный панкреатит, продуктивный флебит пупочной вены. Иммунофлюорес- центное исследование лёгких и оболочек мозга позволило обнаружить хламидии. В плаценте – виллезит и децидуит.