000336

102 4. Удаление штифтов. Штифты можно извлечь при помощи иглодержателя или специальных щипцов для корневых штифтов. Заводские корневые штифты с резьбой можно вытащить из канала, вращая их против хода часовой стрелки. Следует помнить, что излишнее усилие при выкручивании штифта может привести к перелому корня. Удаление стекловолоконных штифтов заключается в их высверливании при помощи боров. В этой ситуации возможно возникновение перфорации стенки корневого канала. Такое осложнение значительно снизит процент успеха предстоящего лечения, поэтому высверливание штифта предпочтительно проводить с использованием микроскопа. Неотложные состояния могут возникнуть у пациентов, пользующихся съемными конструкциями . Причинами боли в этом случае являются:  механическая травма (травматический протезный стоматит);  токсическая реакция на протез (токсико-химический стоматит);  аллергическая реакция на протез (аллергический стоматит);  бактериальное поражение (кандидозный стоматит); Механическая травма возникает, как правило, в местах повышенной нагрузки слизистой оболочки протезного ложа, при несоответствии размера и формы базиса съемного протеза границам и поверхности протезного ложа (И.С. Рубинов, 1970; В.Н. Копейкин, 1986). При осмотре слизистой оболочки выявляется очаговое воспаление в виде гиперемии и отека. В случае несвоевременной коррекции возможно возникновение пролежневых язв с отечными краями и кровоточащим дном. Врачебная тактика . Проводится коррекция протеза. Участки повышенного давления слизистой оболочки отмечают при помощи специального маркера и переносят на базис протеза. В области полученных отпечатков пластмассу сошлифовывают. При выявлении зон повышенного давления в области вершины альвеолярного отростка необходимо тщательно выверить окклюзионные взаимоотношения. Под контролем копировальной