000336

104 Врачебная тактика . При установленной токсической реакции, протез подлежит замене. Следует также отметить, что токсическая реакция возможна только на протез, изготовленный из акриловой пластмассы, и никогда на протезы, изготовленные из термопластов (нейлоновые, полипропиленовые и полиуретановые). Аллергические реакции на пластмассу могут протекать по типу контактной аллергии, которая возникает в участках соприкосновения базиса протеза со слизистой оболочкой (аллергический стоматит), а также, возможно развитие аллергических реакций со стороны других систем организма (крапивница, отек Квинке). Аллергический стоматит у лиц, пользующихся зубными протезами, возникает после длительного пользования протезами (реакция замедленного типа). В группе риска находятся лица, имеющие сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, страдающие медикаментозной и пищевой аллергией, бронхиальной астмой, экземой, отеком Квинке и т.п. При осмотре отмечается разлитое воспаление в виде гиперемии и отека слизистых оболочек полости рта, иногда глотки, красной каймы губ. На фоне гиперемии могут наблюдаться эрозивные участки на щеках, языке, дне полости рта. Язык обложен, гиперемирован, увеличен в объеме, на боковых поверхностях имеются отпечатки зубов. Пациенты жалуются на невозможность или затрудненное пользование съемными протезами вследствие постоянного чувства жжения в области слизистой оболочки протезного ложа, Возможно появление жжения на слизистой оболочке щек, губ, языке. Жалобы на сухость во рту. Характерная жалоба больных – отек слизистых оболочек щек, губ, языка, мягкого неба и глотки. Вследствие отека затруднено глотание, иногда дыхание, язык не умещается во рту, «мешает», больные прикусывают щеки, язык. Могут развиваться неврологические нарушения: раздражительность, бессонница, эмоциональная лабильность, канцерофобии, прозопалгии.