000336

46 неудовлетворённость у пациентов, а при выявлении на контактной поверхности жевательной группы зубов - профилактическую настороженность врача-стоматолога. Врачебная тактика определяется размерами и расположением пигментированных пятен. По данным Г.Н.Пахомова (1976, 1982), В.К.Леонтьева, К.С.Десятниченко (1976), реминерализирующая терапия здесь нецелесообразна. Патогистологические изменения при этой форме кариеса в большинстве случаев затрагивают дентин зуба, особенно, если пигментированные пятна более 2 мм в диаметре в области передней группы зубов и более 4 мм – в области жевательной группы зубов. В случае таких размеров заболевание относят к кариесу дентина и проводят оперативно-восстановительное лечение. К 02.8 Другой уточнённый кариес зубов В понятие «другой кариес зубов уточнённый» можно включить вторичный и рецидивный кариес. При этом мы будем диагностировать кариозный процесс рядом с пломбой или под пломбой, а после снятия пломбы – это всегда будет кариес дентина. К 02.9 Кариес зубов неуточнённый Диагноз «кариес зубов неуточнённый» наиболее оправдано выставлять в случае диагностирования кариозного дефекта (рядом с пломбой или как первичный очаг) в депульпированных зубах. В таких случаях выявляется кариозный процесс, но реакции на зондирование и термопробы будут отрицательными, т.е. кариес диагностируется визуально, но не уточняется путем традиционного обследования. Отдельно следует рассмотреть клинику кариеса у пациентов старших возрастных групп . С возрастом эмаль зубов становится темнее из-за значительного количества вторичного дентина и изменений в пульпе, а также твёрже вследствие накопления минеральных солей. Появляются трещины на губных поверхностях фронтальных зубов. Полость зуба существенно