000336

49 Особенностью лечения кариеса у лиц старшей возрастной группы, являются следующие моменты: препарирование кариозной полости проводят с использованием низкоскоростного наконечника и острого экскаватора. Для пломбирования используют стеклоиономеры, либо светоотверждаемые композиты. Непременным условием лечения у этой возрастной группы является удаление мягких и твёрдых зубных отложений и проведение глубокого фторирования тканей зуба. Кроме того, следует рекомендовать препараты, разжижающие слюну. 3.2. Диагностика осложнений кариеса К осложнениям кариеса, как правило, относят пульпит и периодонтит. Особенно быстро развиваются эти осложнения, если отсутствует лечение кариеса. При лечении кариеса осложнения также возникают, но если кариозный процесс прогрессирует. И это отмечается в двух случаях: при некачественно проведенном ранее лечении и у пациентов с высокой восприимчивостью, или подверженностью к данному заболеванию. В обоих случаях диагностируется вторичный или рецидивный кариес. Вторичный и рецидивный кариес – это разные по локализации и клинике процессы. Вторичный кариес характеризуется развитием кариозного поражения на границе зуб-эмаль и повышенной электрометрической проницаемостью в данной зоне, показатели электровозбудимости пульпы сохраняются в физиологическом диапазоне для данной группы зубов. При рецидивном кариесе кариозное поражение прогрессирует под пломбой, может измениться цвет краевой эмали (до темно-серого), электрометрические показатели границы зуб-пломба сохраняются на исходном уровне, однако значения электровозбудимости пульпы снижаются до максимальной границы физиологического предела. Именно при рецидивном кариесе быстрее всего развивается более тяжёлое осложнение – пульпит (Т.Л. Рединова, Е.В. Зайнуллина, 2008).