000336

51 - изначально определиться в выборе пломбировочного материала у конкретного индивидуума. Нами проанализировано клиническое состояние 316 пломб химического отверждения и 164 – светового. При анализе клинического состояния композитных пломб в зависимости от срока их функционирования, установлено, что с течением времени растёт число дефектов пломб и вторичного кариеса. В первый год службы пломб в большей степени нарушается их краевая целостность, а в срок более 3 лет их неудовлетворительное состояние определяется развитием вторичного кариеса, причем, чаще, если материалы химического отверждения. Нарушение краевой целостности и вторичный кариес у пломб II и V классов встречается чаще, чем в других полостях, независимо от способа отверждения. Например, при нашем обследовании, целостность была нарушена у химических пломб через год в 14% случаях, у световых – в 8%; вторичный кариес развился, соответственно, в 12% и 4% случаях (Т.Л. Рединова, В.Н. Тимофеева, 2005). Заподозрить высокую подверженность кариесу у пациента, которая способствует прогрессированию кариеса даже после его традиционного лечения, можно по индексу УИК, предложенному П.А.Леусом (1990). В возрасте от 19 лет и старше он рассчитывается по формуле: УИК = КПУ n КПУ – сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов; n – возраст пациента. При значении, равном 0-0,15 , уровень интенсивности кариеса у индивидуума оценивается низким; при 0,16 -0,30 – средним; от 0,31 до 0,60 – высоким и при 0,61 и выше – очень высоким. Проведенное нами динамическое наблюдение 200 пациентов с различным уровнем УИК, которые были разделены на две группы (1 группа – 61 человек с низким и средним УИК; 2 группа – 139 пациентов с высоким и