000336

57 К 04.01 Некроз пульпы Пациент будет жаловаться на ноющие боли от горячего и при жевании. При осмотре в глубокой кариозной полости причинного зуба будет определяться вход в полость зуба, поверхностное зондирование не вызывает болевой реакции, после снятия крыши полости зуба путём глубокого зондирования выявляем безболезненные устья, но при прохождении эндодонтического инструмента в корневом канале, особенно при прижатии его к стенкам канала, пациент ощущает боль. Реакция на холод будет безболезненная, а реакция на перкуссию слабо болезненная. ЭОМ будет в пределах 80-100 мкА, рентгенологические изменения как при хроническом апикальном периодонтите. К 04.2 Дегенерация пульпы (дентикли) Пациент будет жаловаться на ноющие боли от механических, химических и температурных раздражителей. При осмотре коронка зуба может быть без кариозной полости, но со стёртой жевательной поверхностью или некариозным дефектом, с пломбой или с кариозной полостью, имеющей плотный дентин на дне. Зондирование может быть болезненное, болевая реакция на холод после воздействия раздражителя в проекции полости зуба возникает не сразу, перкуссия чувствительная, слабо болезненная или безболезненная. ЭОМ снижена до 50 мкА, на рентгеновском снимке в проекции полости зуба обнаруживается очаг затемнения с чёткими контурами, по рентгеноконтрастности схожий с тканями зуба. К 04.3 Неправильное формирование твёрдых тканей в пульпе (вторичный или иррегулярный дентин) Пациенты могут не обращаться с жалобами на такое состояние зуба, а обнаруживается это случайно при повторном лечении кариеса или при