000336

59 ампутация пульпы в случаях резкой облитерации корневых каналов, либо при тяжёлом общем состоянии пациента. Периодонтит может развиться, как первично из очага кариозного поражения зуба при отсутствии его лечения, так и после проведенного лечения кариеса или пульпита. Основной причиной периодонтита в 59,2% случаях, по нашим данным, является некачественное лечение пульпита, при лечении которого для пломбирования корневых каналов применяют только одну пасту (силер) (Т.Л. Рединова, Н.А. Прилукова, 2012). Согласно МКБ-10 выделяют: К04.4 Острый апикальный периодонтит К04.5 Хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулёма) К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом К04.7 Периапикальный абсцесс без свища. И.Г.Лукомский ранее (1936) предложил клинико-морфологическую классификацию: - острый периодонтит (серозный, гнойный); - хронический периодонтит (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный); -обострение хронического периодонтита. Если провести сравнение между этими классификациями, то можно соотнести: острый серозный периодонтит (по Лукомскому) – острому апикальному (по МКБ-10); острый гнойный – периапикальному абсцессу без свища; хронический периодонтит – хроническому апикальному периодонтиту; обострение хронического периодонтита – периапикальному абсцессу без свища или со свищом. Получается, что диагноз “периапикальный абсцесс без свища” мы можем выставить, как при остром периодонтите, так и при обострении хронического. По клинике этот процесс не отличается при этих двух