000336

72 4.2. Классификация, клиника и лечение полного отсутствия зубов: его осложнения Несмотря на огромные достижения в области стоматологии, а в частности имплантологии, потребность в протезировании полными съемными конструкциями остается одной из самых массовых и высоких (И.Ю.Лебеденко, с соавт. 2011; Э.С.Каливраджиян, с соавт. 2011 и др.). По литературным данным полное отсутствие зубов встречается в 1% случаев у пациентов возрасте 40-49 лет, 50-59 лет в 5,5%, и 25% в возрасте 65 лет и старше (Г.В.Базиян, 1971). Вследствие полной утраты зубов происходит атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней. Выделяют равномерную (7,3% случаев) и неравномерную атрофии (92,7% случаев). Одновременно с атрофией альвеолярного отростка отмечается атрофия слизистой оболочки, которая имеет большое значение в фиксации и стабилизации протезов. Поэтому при протезировании необходимо учитывать как степень атрофии альвеолярного отростка, так и состояние слизистой оболочки полости рта. Для оценки степени атрофии альвеолярных отростков используются различные классификации беззубых челюстей. Шредер (1927) различает три типа атрофии альвеолярных отростков верхних челюстей: 1 тип – хорошо выраженные альвеолярные отростки и бугры, высокий небный свод, высоко расположенная переходная складка; 2 тип – средняя атрофия альвеолярного отростка, альвеолярные бугры умеренно выраженные, средняя глубина небного свода и преддверия полости рта; 3 тип – значительная атрофия альвеолярных отростков и бугров, плоский небный свод и низкое расположение переходной складки. Келлер (1929) предложил классификацию атрофии альвеолярной части нижних беззубых челюстей: