000336

79 Раздел 5. Неотложные состояния в стоматологии 5.1. Боль, как неотложное состояние в терапевтической стоматологии: диагностика, оказание помощи Основная жалоба стоматологического пациента – это боль. Боль в челюстно-лицевой области и полости рта может быть обусловлена заболеваниями зубов, пародонта, слизистой оболочки, слюнных желёз, поражениями черепных нервов и вегетативной нервной системы, мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов и патологией внутренних органов. Для выявления причины боли первым шагом врача является – установить локализацию боли. Где определяется боль – в зубах, дёснах, в области слизистой щёк, губ, нёба, дна полости рта, в языке или под языком, в височно-нижнечелюстных суставах или других зонах челюстно-лицевой области ? Второй шаг – оценить характер боли. Характер боли может быть различный: ноющий, пульсирующий; самопроизвольный или на определённый раздражитель (сладкое, холодное, кислое, от механического раздражения пищей, при приёме “острых” блюд); боль успокаивается от холодного или горячего, или усиливается; сопровождается повышенной секрецией слюны или сухостью в полости рта и т.д. Третий шаг – определить распространённость боли. Боль локализуется только в одном участке (зубе, десне, языке) или иррадиирует; зона боли увеличивается или остаётся постоянной, либо меняется при каждом болевом эпизоде. Четвёртый шаг – выявить интенсивность боли. Интенсивность боли можно условно оценить в три степени: лёгкая, средняя и тяжёлая. При лёгкой интенсивности боль спокойно переносится пациентом и не нарушает его распорядок дня; при средней степени интенсивности боль может причинять беспокойство, ухудшается настроение