000336

80 и самочувствие; при тяжёлой степени боли страдает общее состояние пациента, нарушается сон и снижается его работоспособность, формируется тревожно-депрессивный симптомокомплекс. При остром процессе боль будет всегда более выраженная по своему характеру и интенсивности, а со временем и более распространённая. При хроническом процессе характер боли может быть различный, также как и распространённость, а интенсивность боли чаще имеет лёгкую и среднюю степень. Причиной боли в зубах может быть острая травма; некариозные заболевания, связанные с потерей эмали (сошлифовывание, повышенное стирание, эрозия) или обнажением дентина корня зуба; кариес и его осложнения – пульпит и периодонтит. При опросе исключаем или подтверждаем наличие травмы, после которой последовала боль в зубах. При острой травме зуба может произойти ушиб, вывих (неполный, вколоченный, полный), перелом коронки или корня. Отсутствие зуба в зубном ряду – это полный вывих . Если зуб пациент сохранил (особенно, если транспортировал его за щекой, во влажной салфетке, а не в сухом виде), то проводят его реплантацию. Неотложная помощь при полном вывихе зуба . Зуб помещают в физиологический раствор с добавлением антибиотика. Проводят осмотр пациента и инфильтрационную анестезию в зоне повреждения, струёй антисептика удаляют сгустки крови и осколки кости. Зуб извлекают из антисептика, удерживая его за коронковую часть, корневая часть струёй физраствора очищается от инородных тел, а крупные частицы удаляются пинцетом. Затем коронка трепанируется, раскрывают полость зуба, удаляют пульпу и каналы пломбируют. Если не уверены, что каналы запломбированы качественно, то лучше резецировать верхушку (верхушки) и осуществить ретроградное пломбирование канала серебряной амальгамой, прорутом (ProRoot MTA, Anqelus, Бразилия) или стеклоиономерным цементом. Зуб снова помещают в раствор с антибиотиком, проверяют готовность лунки к