000336

95 диагностируя заболевание, чтобы грамотно определить врачебную тактику в день оказания помощи и на перспективу динамического наблюдения и лечения. 5.2. Неотложные состояния в ортопедической стоматологии и оказание помощи Наиболее часто состояния, требующие неотложной ортопедической помощи, возникают у пациентов с несъемными конструкциями (искусственными коронками, вкладками, мостовидными протезами). Появление боли под искусственной коронкой, отека, гиперемии слизистой оболочки в области пораженного зуба требует принятия незамедлительных мер по предотвращению развития гнойного воспаления и других осложнений. Для обеспечения доступа к очагу инфекции ортопедическую конструкцию необходимо снять. Методы снятия искусственных коронок бывают различные: с помощью коронкоснимателя, специальных щипцов с ножом, колесовидного или фиссурного бора, карборундового сепарационного диска, алмазного диска, ультразвука. Выбор метода снятия ортопедической конструкции зависит от материала искусственной коронки, вида фиксирующего цемента, а также от состояния твердых тканей зуба, покрытого коронкой и окружающего пародонта. Поэтому перед снятием коронок, необходима не только клиническая оценка протезов, но и обязательно проведение рентгенологического исследования. Коронкосниматели используют для снятия расцементировавшихся коронок и мостовидных протезов, цельнолитых конструкций (цельнолитые одиночные коронки, мостовидные протезы, облицованные керамикой или пластмассой). При этом предложены различные виды коронкоснимателей: пружинные (аппарат Коппа и др.), пневматические, а также ручные, использующие механическую силу. Пружинный коронкосниматель (аппарат Копа) представляет собой прибор, действующий на основе пружины. Имеет три сменных насадки в