000336

98 Однако, выше указанные методы разрезания коронок не позволяют предотвратить травмы краевого пародонта в области десневого желобка. С целью уменьшения термического, вибрационного и травматического воздействия на зубы и окружающие мягкие ткани на кафедре ортопедической стоматологии ИГМА предложена методика разрезания коронок обратноконусным алмазным бором для турбинного наконечника. При этой методике перед распиливанием коронки определяется продольная ось зуба, с которого предполагается снятие коронки. Под углом 45-60° к этой оси, отступя от края десны на минимальное расстояние, делается разрез коронки острой кромкой обратноконусного бора. Линию разреза проводят параллельно длинной оси зуба с переходом её на жевательную поверхность или режущий край. Распиливание целесообразно производить касательными прерывистыми движениями. После этого в линию разреза вставляют специально подготовленный инструмент (гладилку, заточенный прямой или угловой элеватор), который поворачивают с некоторым усилием вокруг своей оси. Рабочая кромка инструмента становится плечом рычага первого порядка с разнонаправленными точками приложения силы. Возникает большой момент силы, позволяющий разорвать узкую и тонкую неразрезанную перемычку коронки, оставшуюся в зубодесневом желобке. При этом издается характерный негромкий щелчок, далее края коронки разводятся, приподнимаются и она беспрепятственно снимается. В последнее время при снятии металлокерамических и цельнолитых коронок используются твердосплавные боры из карбида вольфрама , разработанные специально для распиливания металлических конструкций. Эти боры обеспечивают быстрое и эффективное разрезание даже самых твердых стоматологических сплавов. Методика состоит из нескольких этапов. 1. Распиливание проводится при помощи турбинного наконечника, поэтому для предотвращения термического и травматического воздействия