000339

15 2.7. Метод бокового освещения После наружного осмотра применяют метод бокового, или фокаль- ного, освещения, который позволяет обнаружить более тонкие изме- нения склеры, роговицы, передней камеры, радужки, зрачка. Исследование переднего отдела глаза выполняют в затемнен- ной комнате. Слева и впереди исследуемого на стол ставят лампу в 60–100 Вт, желательно матовую, на расстоянии 50–60 см и на уровне его глаз. Лупу в 13,0 Д держат в правой руке на расстоянии 5 см от гла- за, концентрируя лучи света на роговице и переднем отделе глаза. Удобно слегка опереться мизинцем руки, держащей лупу, о лоб боль- ного. Для дополнительного увеличения в левую руку берут лупу в 20,0 Д или пользуются бинокулярной лупой (рис. 5). Голову больного слегка поворачивают в сторону источника све- та. Лупу держат правой рукой на расстоянии 7–8 см от глаза перпен- дикулярно лучам, идущим от источника света. Таким образом, лучи фокусируются лупой на том участке оболочек глаза, который подле- жит осмотру. Благодаря контрасту между ярко освещенным неболь- шим участком и неосвещенными соседними частями глаза измене- ния легче улавливаются. Исполь- зование бинокулярной лупы или дополнительной лупы 20 диоп- трий (осмотр с помощью двух луп) позволяет рассмотреть более мел- кие детали (комбинированный ме- тод)– (рис. 6). При исследовании склеры обра- щают внимание на ее цвет, ход и кро- венаполнение сосудов. В норме скле- ра белого цвета. Краевая петлистая сосудистая сеть не видна. Видны лишь единичные сосуды конъюнкти- вы, которые придают склере блеск. При осмотре роговицы уста- навливают ее размер, форму, про- зрачность, сферичность, зеркаль- ность. Несмотря на прозрачность, Рис. 5. Исследование органа зре- ния методом бокового освещения. Рис. 6. Исследование органа зре- ния комбинированным методом бо- кового освещения.