000339

46 8. Офтальмоскоп прямой ручной (исследование проводится на близком расстоянии, возможно увеличение изображения до 15 раз при эмметропической рефракции, но этот метод исследования не дает обзорной картины и отсутствие трехмерного эффекта). Бинокулярные методики (возможность получения объемного трех- мерного изображения, изображение получается обратное, перевернутое). Налобные бинокулярные офтальмоскопы: биомикроофтальмоско- пия (использование асферической линзы и щелевой лампы). Исполь- зуются линзы +60,0 Д и +78,0 Д для осмотра центральных отделов гла- за и линзы + 78,0 Д и + 90,0 Д для осмотра периферических отделов сетчатки (рис. 26). Объективные методики исследования глазного дна: 1. Фундус-камеры (получается фотография глазного дна, есть воз- можность документации изображений). 2. Ретинотомограф (использует принцип конфокальной сканиру- ющей лазерной офтальмоскопии. Это неинвазивный метод получения изображений для оценки топографии внутриглазных сред. Этоа конфо- кальная оптическая система предназначена для регистрации света, от- раженного от очень тонкой опти- ческой плоскости. Исследует по- верхность сетчатки в области ДЗН и макулы, процедура длится в тече- ние нескольких секунд, не требует расширения зрачка, выдает число- вые значения параметров ДЗН, слоя нервных волокон в различных топо- графическв изображение с высоким разрешением 10–20 мкм. их зонах, макулы и парамакулярной зоны). Показания к назначению: подо- зрение на заболевания зрительного нерва, подозрение на проминирова- ние образований на глазном дне (ма- кулярный отек, невусы хориоидеи). 3. Оптическая когерентная томо- графия (ОКТ; ОСТ) – неинвазивный метод получения двухмерного изо- бражения путем измерения опти- ческого отражения света (рис. 27). Рис. 26. Налобный бинокулярный офтальмоскоп. Рис. 27. ОКТ-сканер. Оптическая когерентная томография.