000340

141 ном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препа- ратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно ин- струкциям по их применению приводят к снижению эффективности и без- опасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента. В указанных случаях необходимо согласование назначения лекарствен- ных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача ме- дицинской организации, а также с врачом - клиническим фармакологом (при наличии).Назначение лекарственных препаратов фиксируется в медицин- ских документах пациента и заверяется подписью медицинского работника и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица). По решению врачебной комиссии пациентам при оказании им медицин- ской помощи в стационарных условиях назначаются лекарственные пре- параты, не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случае их замены из-за индивидуальной не- переносимости, по жизненным показаниям. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии. 12.4.2.Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной меди- цинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание лекар- ственных препаратов осуществляется медицинским работником в случаях типич- ного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания. Назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению вра- чебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, пал- лиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях: 1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарствен- ных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца; 2) назначения лекарственных препаратов при нетипичном течении заболе- вания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаи- модействия и совместимости которых согласно инструкциям по их примене- нию приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента;