000340
147 4) отчетная, по различным видам деятельности. Основная медицинская документация врача-терапевта в поликлинике (амбулатории) : • медицинская карта амбулаторного больного – ф. № 025/у; • талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях –ф. № 025-1/у; • контрольная карта диспансерного наблюдения – ф. № 030/у; • паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на набор соци- альных услуг –ф. № 030-13/у; • книга записи вызовов врача на дом – ф. № 031/у; • книга регистрации больных, назначенных на госпитализацию ‒ ф. №034/у; • экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку – ф. № 058/у; • журнал регистрации инфекционных заболеваний –ф. № 060/у; • справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение – ф. № 070/у; • санаторно-курортная карта – ф. № 072/у-04; • направление на медико-социальную экспертизу – ф. № 088/у-97; • медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) – ф. № 086/у; • журнал регистрации и выдачи справок – ф. №086-2/у; • справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техни- кума, ПТУ – ф. № 095/у; • врачебное свидетельство о смерти – ф. № 106/у; • рецептурные бланки – ф. № 107/у, 148/у, 148/у-04, спец.бланк; • листок нетрудоспособности. Основным отчетным документом медицинской организации являются «Отчет МО» (ф. №1) и отчеты вкладыши. Форма №1 включает в себя следу- ющие разделы: 1) ресурсы учреждения, штаты и состав медицинского и др. персонала МО; 2) внебольничная помощь отдельным гражданам обслуживаемого насе- ления; 3) стационарная помощь; 4) работа вспомогательных служб. Следует отметить, что медицинская документация унифицирована для всех МО и оформляется согласно « Типовой инструкции по заполнению форм первич- ной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений » . Медицинская карта амбулаторного больного (ф. № 025/у). Медицинская карта является основным первичным медицинским документом больного, ле- чащегося амбулаторно или на дому, и заполняется на всех больных при пер- вом обращении за медицинской помощью в данную МО. На каждого больного
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy