000340
150 ных и реконвалесцентов, взятых под наблюдение врачом-инфекционистом. Карта содержит сведения о пациенте (Ф.И.О., возраст, место работы, профес- сия, должность, место жительства), о заболевании (первичный и последую- щие диагнозы) и его лечении (число курсов, применяемые препараты), о сани- тарной характеристике очага инфекции. На обороте карты записывается план наблюдения за пациентом, сроки проведения клинических осмотров и необ- ходимых лабораторных исследований. В таблице «Проведено наблюдение» указываются даты посещения больного (реконвалесцента) и назначенные мероприятия. Карта является оперативным документом, позволяющим вра- чу-инфекционисту осуществлять контроль за явкой больных и соблюдением сроков выполнения предписанных лечебно-диагностических мероприятий. Контрольная карта диспансерного наблюдения (онко) (ф. №030-6/у). Данная форма составляется в специализированных онкологических учреж- дениях (онкодиспансер, онкологический кабинет), осуществляющих учет и диспансерное наблюдение за больными злокачественными образовани- ями. Во всех других МО для учета онкобольных и диспансерного наблю- дения за ними используется контрольная карта диспансерного наблюдения (ф.№ 030/у). Карта заполняется на основании сведений, полученных из ф. № 090/у «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диа- гнозом рака или другого злокачественного образования», ф. № 027-1/у «Вы- писка из медицинской карты стационарного больного злокачественным об- разованием», ф. № 025/у «Медицинская карта амбулаторного больного». На больных с заболеваниями, подозрительными на злокачественное новообра- зование (клиническая группа 1 а), предопухолевыми заболеваниями (клини- ческая группа 1 б) и на больных преинвазивным раком нулевой стадии в он- кологических учреждениях заполняются контрольные карты диспансерного наблюдения (ф.№ 030/у). Контрольная карта является основным оперативно- учетным документом для контроля активности диспансерного наблюдения, а также используется для составления отчета о больных злокачественными новообразованиями (отчет-вкладыш №6). Каждой контрольной карте при- сваивается постоянный порядковый номер. Книга записи вызовов врача на дом (ф. № 031/у). Книга служит для записи вызовов врачей на дом и контроля за их выполнением. Ведется во всех МО, оказывающих медицинскую помощь на дому. По каждому территориально- му участку ведется отдельная книга. Место хранения книги – регистрату- ра. Запись вызовов осуществляется регистратором (медицинской сестрой) по телефону или при непосредственном обращении посетителей в поли- клинику. Наряду с Ф.И.О. больного и адреса указывается причина вызова. При вызове заполняются первые 8 граф книги. В книгу записываются как первичные, так и повторные вызовы, а также посещения больных на дому по инициативе врача (без вызова), в последнем случае в графе 7 книги от- мечается активное посещение. На основании принятых вызовов регистра-
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy