000340
151 тор подбирает необходимые медицинские карты амбулаторных больных и передает их врачам, обслуживающим вызовы. Врач, берущий вызов, должен расписаться в «книге», а после его выполнения указать диагноз. После вы- полнения вызовов медицинские карты возвращаются в регистратуру и на ос- новании сведений, в них внесенных, врачом заполняются графы 9-13 книги записи вызовов врача на дом. По записи в книге подсчитывается количество посещений, сделанных врачом на дому, и ежедневно записывается в дневник работы врача поликлиники (ф. № 039/у). Книга регистрации больных, назначенных на госпитализацию (ф.№034/у). При направлении больного на стационарное лечение обязательно произво- дится запись в книге регистрации больных, назначенных на госпитализа- цию. Книга находится в кабинете заведующего отделением. При заполнении указывают Ф.И.О. больного, адрес, диагноз поликлиники, название лечеб- ного учреждения и отделения, куда направляется больной, диагноз больни- цы, исход, дату выписки. Если пациент не госпитализирован, то необходимо указать причину. При анализе работы участковых врачей учитываются слу- чаи расхождения диагнозов в поликлинике и стационаре, а также количество отказов и их обоснованность. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (ф. № 058/у). При выявлении больных с данной патологией врач обязан, кроме оказания необходимой медицинской помощи, заполнить и направить в ЦГСЭН (не позднее 12 часов с момента обнаружения больного) экстренное извещение с указанием диагноза, Ф.И.О., возраста, адреса и места работы больного, даты заболевания и первичного обращения. При отравлении следует ука- зать, где и чем произошло отравление. На обратной стороне извещения указываются проведенные противоэпидемические мероприятия, дата и час первичной сигнализации о заболевании в ЦГСЭН, наименование учрежде- ния, пославшего извещение, фамилия сообщившего и принявшего это из- вещение, регистрационный номер в журнале регистрации инфекционных заболеваний (ф.№ 060/у). В конце указывается дата и час отсылки извещения и время его получения СЭС, регистрационный номер в журнале СЭС. В слу- чае изменения диагноза в п.1 извещения указывается измененный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз. Журнал регистрации инфекционных заболеваний (ф. № 060/у). Ведется в поликлинике инфекционистом, а при его отсутствии – участковым тера- певтом. На каждое отдельное заболевание отводится определенное количе- ство листов, на которых в номерном порядке указываются Ф.И.О., возраст, домашний адрес, место работы больного, дата обращения, диагноз, дата от- сылки экстренного извещения, дата и место госпитализации. В журнале так- же имеется графа о прививках.
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy