000340

18 ных, инвалидов, одиноких престарелых людей, нуждающихся в назначении регулярных курсов лечения, систематическом наблюдении врача). При от- сутствии регулярного наблюдения участкового врача-терапевта больные ча- сто обращаются к врачам скорой и неотложной помощи. Следует помнить, что необоснованные вызовы бригад скорой медицинской помощи к хрониче- ским больным являются признаком определенных недоработок врачами по- ликлиник и могут негативно влиять на оценку конечного результата работы врача-терапевта. Вызов врача на дом фиксируется дежурным регистратором в журнале по форме № 31. Необходимо, чтобы вызовы на дом принимала квалифи- цированная медицинская сестра, которая может определить срочность и очередность их обслуживания. Регистратор не имеет права ни под каким предлогом отказывать больным или его родственникам, соседям в приеме вызова врача на дом. Медицинская помощь на дому осуществляется в день вызова врача. За каждый поступивший вызов врач расписывается в жур- нале. После осмотра больных на дому в журнале указываются диагнозы заболеваний, что необходимо для осуществления оперативного контроля и предусмотрено формой журнала. Прием вызовов заканчивается за 1 час до окончания работы поликлиники. Участковые врачи и регистраторы должны систематически информировать население своего участка о пра- вилах вызова врача на дом. При обслуживании больных на дому участковый врач-терапевт решает следующие вопросы: выбор условий лечения больного, назначение необхо- димого комплекса лабораторно-инструментальных исследований и лечения, возможность обеспечения соответствующего ухода, контроль за выполнени- ем процедур участковой медсестрой, проведение экспертизы трудоспособ- ности, проведение консультаций врачами-специалистами и др. Тактика наблюдения за больными на дому определяется врачом в зависи- мости от их состояния, в связи с чем больные могут быть подразделены на следующие группы: 1. Нуждающиеся в экстренной госпитализации из дома. Таким больным оформляется направление в стационар и немедленно вызывается сантран- спорт. В некоторых случаях может потребоваться экстренная консультация врачей специалистов, что должно быть обеспечено в поликлинике, после чего решается вопрос о госпитализации. Перед транспортировкой больно- му оказывается необходимая медицинская помощь, определяется его транс- портабельность, необходимость сопровождения врачом. Если экстренная госпитализация по каким-либо причинам откладывается (чаще всего вслед- ствие отказа больных), врач назначает необходимые лечебно-диагностиче- ские процедуры и посещает больного ежедневно. Для оказания экстренной медицинской помощи больным на дому участковый врач-терапевт обеспечи- вается набором необходимых медикаментов. 2. Больные острыми и хроническими заболеваниями, нуждающиеся в по-