000340

32 Общая заболеваемость (болезненность) – это совокупность впервые вы- явленных и вновь зарегистрированных случаев хронических (ранее диагно- стированных) заболеваний в данном году. Участковый врач-терапевт также должен располагать сведениями о рас- пространенности заболеваний на своем территориальном участке. Распространенность заболеваний – это совокупность всех первичных, вновь обнаруженных и имеющихся, т.е. накопленных заболеваний, учиты- ваемых за последние 3 года. Заболеваемость изучают различными путями. Наиболее полная инфор- мация может быть получена на основании изучения обращаемости населе- ния за медицинской помощью в МО. Заболеваемость по обращаемости учи- тывает все случаи первичных обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения и госпитальную заболеваемость, т.е. все случаи госпитализации в больницы. Кроме того, сюда относятся все случаи заболеваемости с вре- менной утратой трудоспособности, острых инфекционных заболеваний, а также важнейших неэпидемических болезней (туберкулез, злокачественные новообразования, венерические болезни и др.), которые учитываются особо. При изучении заболеваемости по обращаемости расчет ведут, как прави- ло, на 1000 населения, что составляет примерно 1000-1500 случаев на 1000 населения. Госпитальная заболеваемость рассчитывается на 1000 человек в год и составляет около 150-170. Следует отметить, что изучение заболеваемости по обращаемости не в полной мере отражает истинную заболеваемость населения обслуживаемо- го участка, так как часть больных по тем или иным причинам может не об- ращаться в амбулаторно-поликлинические учреждения. Для выявления ранних форм заболеваний у отдельных групп населения (рабочие промышленных предприятий, подростки, школьники) проводятся углубленные, комплексные медицинские осмотры с привлечением смежных специалистов. Это позволяет выявить случаи, ранее не известные по данным обращаемости заболеваний. Этим же целям служит организация эпидемио- логических исследований, которые обычно проводятся научными сотрудни- ками научно-исследовательских институтов и диспансерами с привлечени- ем участковых врачей-терапевтов. Изучение заболеваемости дополняется учетом данных о причинах смер- ти. Некоторая, хотя и небольшая часть заболеваний, регистрируется только по этому источнику (в случае смерти пациентов на дому ранее не обращав- шихся за медицинской помощью в МО). В подобных случаях заболевание регистрируется на основании выдачи врачебного свидетельства о смерти. Смертность характеризуется различными уровнями-коэффициентами или показателями. Показатель смертности – это отношение числа случаев смерти за год к средней численности населения, выраженное в промилле.