000340

40 При проведении экспертизы стойкой нетрудоспособности руководству- ются постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица» и приказом министер- ство труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. № 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Определение стойкой нетрудоспособности и группы инвалидности – длительный процесс, базирующийся на изучении динамики заболевания и начинающийся в МО. Врачи выявляют признаки стойкой нетрудоспособ- ности, а органы социальной защиты населения устанавливают ее законода- тельно. В связи с этим на врачей МО независимо от их уровня, профиля, ведомственной принадлежности и формы собственности ложится особая ответственность. Они должны уметь своевременно выявлять признаки ин- валидности и оперативно решать вопрос о времени направления на МСЭ и степени ограничения труда, правильно и информативно заполнять докумен- ты, направляемые на МСЭ. Стойкая нетрудоспособность или инвалидность является юридической категорией, так как инвалид приобретает определенные права. Правильная оценка состояния нетрудоспособности определяется комплексным методом, включающим всестороннее клиническое обследование больных с определе- нием функций органов и систем, а также изучение характера и условий тру- да, влияющих на организм больного. Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеют лечащие врачи амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений различных уровней и форм собственности с утверждением направления на МСЭ врачебной комиссией учреждения. Установлен определенный порядок направления больных на МСЭ. Лечащий врач проводит тщательное клиническое, лабораторное, инстру- ментальное, рентгенологическое обследование больного, при необходимо- сти привлекая различных специалистов, заведующего отделением. Имеются специально разработанные рекомендации «Клинический минимум при на- правлении на МСЭ …» при различных заболеваниях. Лечащий врач также определяет условия, характер и тяжесть труда, наличие профессиональных вредностей, уточняет, как больной справляется с работой, и трудовую уста- новку больного. Заведующий отделением совместно с лечащим врачом, сопоставляя дан- ные о функциональных нарушениях вследствие патологического процесса с условиями труда больного, определяет трудоспособность, это заключение фиксируется в амбулаторной карте. При наличии показаний для направле- ния на МСЭ больного направляют на ВК, которая и выносит соответствую- щее решение.