000340

41 На МСЭ направляются больные, у которых болезненные явления при- няли устойчивый характер, несмотря на применение различных методов лечения (амбулаторного, стационарного, специализированного санаторно- курортного и т.д.), и препятствуют полностью или частично выполнению профессионального труда, т.е. лица, имеющие признаки инвалидности. Направляются на МСЭ лица, не имеющие признаков стойкой нетрудо- способности, в случаях, когда временная нетрудоспособность продолжается 10 месяцев (в отдельных случаях: при туберкулезе – 12 месяцев) и требуют дальнейшего продления для долечивания. На МСЭ направляются и рабо- тающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации при ухудшении клинического и трудового прогноза. Для прохождения МСЭ предоставляются 3 документа: направление на МСЭ, листок нетрудоспособности и паспорт. Врачи-эксперты МСЭК при освидетельствовании первично направлен- ных больных учитывают полученную информацию и экспертное решение в значительной степени зависит от имеющихся сведений в направлении на МСЭ, где указывается число выданных листков нетрудоспособности, их на- чало и окончание, а также причина временной нетрудоспособности. Лечащий врач, описывая объективное состояние больного, представля- ет данные о функциональном состоянии наиболее пораженных органов и систем организма. В этом документе также записываются заключения кон- сультантов. Обязательными являются заключения терапевта, невропатоло- га, хирурга, окулиста, а для женщин – гинеколога. Диагноз при направлении на МСЭ должен быть сформулирован в соот- ветствии с Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти. Полный клинический диагноз должен содержать в себе определение нозологической формы, характера и степени функциональных нарушений, стадии болезни, течения с указанием частоты, длительности и тяжести обострений. Помимо основного диагноза в направлении на МСЭ должны быть отражены все сопутствующие заболевания. Кроме этого документа для направления на МСЭ требуется правильно оформленный листок нетрудоспособности. Лечащий врач должен учиты- вать, что заседания МСЭК могут проходить не ежедневно, поэтому листок нетрудоспособности должен продлеваться со дня направления на МСЭ. В нём указывается дата направления на МСЭ (заполняется ВК, подписывается ее председателем и заверяется круглой печатью лечебно-профилактического учреждения). Больной направляется на МСЭ с открытым листком нетрудоспособности. Врачи-эксперты МСЭК оформляют «Акт освидетельствования во МСЭК», который содержит паспортные и профессиональные данные, результаты экс- пертного обследования, включающие жалобы больного, клинико-трудовой анамнез, объективные данные эксперта-терапевта, невропатолога и хирурга