000340

55 5. Показаниями для направления больных на долечивание (реабилита- цию) в санаторий является первичный или повторный крупноочаговый (в т.ч. трансмуральный) и мелкоочаговый инфаркт миокарда в стадии выздоровле- ния, при любых осложнениях в остром периоде, но при удовлетворитель- ном состоянии больного к моменту направления в санаторий, со стабилизи- ровавшимися изменениями ЭКГ или при наличии динамики, отражающей формирование постинфарктного рубца. Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболе- ваний к моменту направления больного в санаторий: • недостаточность кровообращения не выше II А стадии; • нормо- или тахиаритмическая форма постоянной мерцательной арит- мии; • единичная или частая, но не политопная и не групповая экстрасисто- лия; • атрио-вентрикулярная блокада не выше I стадии; • аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше I стадии; • артериальная гипертония I и II степени; • сахарный диабет компенсированный или субкомпенсированный. 6. Противопоказаниями для направления больных на долечивание в са- наторий являются: 1) недостаточность кровообращения выше II А стадии; 2) стенокардия III-IV функциональных классов (далее – ФК); 3) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, по- литопная и групповая экстрасистолия, атрио-вентрикулярная блокада II-III степени, полная блокада сердца); 4) незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда; 5) артериальная гипертония с нарушением азотовыделительной функции почек; симптоматическая гипертония с нарушением азотовыделительной функции почек; кризовое течение гипертонической болезни; 6) хроническая аневризма сердца с явлениями недостаточности кровоо- бращения выше I стадии; 7) аневризма аорты с недостаточностью кровообращения выше I стадии; 8) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения; 9) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии; 10) сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения; 11) общие противопоказания, исключающие направление больных в са- натории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразо- вания, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хи- рургической помощи).