000340

65 Глава 7. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В последнее время происходит постоянное обновление федеральной за- конодательной базы в отношении профилактики, выявления и лечения ту- беркулеза. Основными приказами, которыми руководствуется участковый врач в противотуберкулезной работе, являются Приказ от 21 марта 2003 г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерции (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2009 №855), а также Приказ Минздрава России от 29.12.14 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкуле- за органов дыхания». Кроме того Приказом Минздрава России № 932н от 15 ноября 2012 года был утвержден порядок оказания медицинской помощи больным туберкулёзом. Приложением №2 к Приказу № 109 Минздрава России утверждена ин- струкция по применению клинической классификации туберкулеза. В основу клинической классификации туберкулеза, используемой в Рос- сийскойФедерации, положены несколько принципов. Это клинико-рентгено- логические особенности туберкулезного процесса (в том числе локализация и распространенность), его течение (т.е. фазы), наличие бактериовыделения. Классификация 1.1. Клинические формы туберкулеза различаются по локализации и кли- нико-рентгенологическим признакам с учетом патогенетической и патомор- фологической характеристики туберкулезного процесса. Основные клини- ческие формы туберкулеза: 1.1.1. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков 1.1.2. Туберкулез органов дыхания: • первичный туберкулезный комплекс; • туберкулез внутригрудных лимфатических узлов; • диссеминированный туберкулез легких; • милиарный туберкулез; • очаговый туберкулез легких; • инфильтративный туберкулез легких; • казеозная пневмония; • туберкулема легких; • кавернозный туберкулез легких; • фиброзно-кавернозный туберкулез легких; • цирротический туберкулез легких; • туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема); • туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей; • туберкулез органов дыхания, комбинированный с профессиональными пылевыми заболеваниями легких (кониотуберкулез).