000340

67 В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 15 ноября 2012 г. №932н. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации» обследованию на туберку- лез подлежат следующие лица: • дети, у которых методом туберкулинодиагностики выявлены измене- ния, характерные для различных проявлений туберкулезной инфекции; • лица, у которых при обследовании обнаруживаются очаговые образо- вания в различных органах (тканях); • лица, у которых при обследовании обнаруживаются выпоты неясной этиологии в плевральной полости, в случае обнаружения выпота в других серозных полостях – после исключения опухолевой природы выпота; • лица с симптомами общей интоксикации (лихорадка, потливость, по- теря массы тела, потеря аппетита, быстрая утомляемость), продолжающейся 2 недели и более; • лица, у которых кашель продолжается более 3-х недель, а также лица с кровохарканьем, болью в груди, одышкой; • лица, с хроническими воспалительными заболеваниями различных ор- ганов, у которых наблюдаются частые (более 2-х раз в год) обострения и от- сутствие выраженной положительной динамики (сохраняющиеся изменения при лабораторных исследованиях) на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3-х недель; • лица, при проведении диагностических исследований которых возни- кают сомнения в правильности установленного диагноза, или лица, которым однозначный диагноз установить не удается. Для проведения дополнительных обследований с целью определения дальнейшей тактики лечения в противотуберкулезный диспансер в 3-днев- ный срок направляются больные, у которых при обследовании выявлены следующие симптомы: • при проведении лучевой диагностики органов грудной клетки – очаго- вые тени, ограниченные затенения легочной ткани (участки инфильтрации), округлые и полостные образования, диссеминация, расширение тени средо- стения и корней легких, плевральный выпот, распространенный и ограни- ченный фиброз и другие изменения; • при обследовании методом микроскопии – кислотоустойчивые мико- бактерии. При отсутствии признаков, подтверждающих диагноз «туберкулез» (бактериоскопических, бактериологических или гистологических), при на- личии типичной клинико-лучевой или инструментальной картины больной направляется в туберкулезную больницу или Центр медицинский фтизио- пульмонологический (далее ‒ Центр) для уточнения диагноза. При подозре- нии на туберкулез органов дыхания в медицинских организациях проводят- ся следующие клинические исследования: рентгенологическое исследование органов грудной клетки; общий анализ крови; исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно. При подозрении на туберкулез внелегочной локализации в медицинских орга-