000340

68 низациях проводится обследование на туберкулез, включающее следую- щие клинические исследования: лучевое (рентгенологическое, томографи- ческое, ультразвуковое, магнитно-резонансное) или специальное, с учетом пораженного органа, инструментальное исследование; общий анализ крови, мочи; осмотр врачом-специалистом с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза; исследование биологического материала (моча, ликвор, пунктат, гной, отделяемое свищей, выпот) из предполагаемого очага тубер- кулеза на кислотоустойчивые микобактерии методами микроскопии и по- сева и морфологические исследования: цитологические и гистологические. Поликлиническая служба должна быть осведомлена о лицах, прожива- ющих с больным, выделяющим микобактерии туберкулеза. Это позволяет сохранять настороженность при их обращении в поликлинику по поводу любого заболевания. Участковый врач-терапевт следит за тем, чтобы в ме- дицинскую карту обязательно вносились развернутый диагноз туберкулеза в соответствии с клинической классификацией и сведения о его изменениях. На лицевой стороне медицинской карты делается цветная маркировка о на- личии у больного туберкулеза или указывающая на то, что данный человек находится в контакте с бактериовыделителем. Профилактическая работа поликлиники включает в себя проведение общеукрепляющих и оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях, постановку пробы Манту с 2 ТЕ для отбора лиц с гиперер- гическими реакциями и для ревакцинации БЦЖ (до 30-летнего возраста), химиопрофилактическое лечение изониазидом по рекомендации противо- туберкулезного диспансера лиц с гиперергическими реакциями на туберку- лин, с малыми остаточными метатуберкулезными изменениями в сочетании с отягощающими факторами, а также снятых с учета противотуберкулезных диспансеров. Особое внимание в поликлиниках должно придаваться постоянному по- вышению уровня знаний врачей по туберкулезу. Необходимо изучать осо- бенности течения туберкулеза в современных условиях, вопросы диффе- ренциальной диагностики, подробно разбирать причины несвоевременного выявления заболевания, случаи диагностики его запущенных форм. Туберкулинодиагностика - диагностический тест для определения спец- ифической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза (МБТ). Как специфический тест применяется при массовых обследованиях населе- ния на туберкулез (массовая туберкулинодиагностика) и для индивидуаль- ных обследований (индивидуальная туберкулинодиагностика). Цели массовой туберкулинодиагностики : • выявление лиц впервые инфицированных МБТ («вираж» туберкулино- вых проб); • выявление лиц с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин;