000340

69 • отбор контингентов для противотуберкулезной прививки вакциной БЦЖ-М детей в возрасте 2 месяцев и старше, не получивших прививку в роддоме, и для ревакцинации вакциной БЦЖ; • ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков; • определение эпидемиологических показателей по туберкулезу (инфи- цированность населения МБТ, ежегодный риск инфицирования МБТ). При массовой туберкулинодиагностике применяют только единую вну- трикожную туберкулиновую пробу Манту с 2 туберкулиновыми единицами (ТЕ) очищенного туберкулина в стандартном разведении (готовая форма). Цели индивидуальной туберкулинодиагностики : • дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину; • диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний; • определение «порога» индивидуальной чувствительности к туберку- лину; • определение активности туберкулезного процесса; • оценка эффективности противотуберкулезного лечения. При индивидуальной туберкулинодиагностике, кроме пробы Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении применяют пробы Манту с различными дозами туберкулина, накожная градуированная проба Пирке, проба Коха, определение туберкулинового титра и др. Для проведе- ния индивидуальной туберкулинодиагностики используют: очищенный ту- беркулин в стандартном разведении и сухой очищенный туберкулин. Результат пробы Манту оценивают через 72 часа путем измерения раз- мера инфильтрата (папулы) в миллиметрах (мм). Линейкой с миллиметровы- ми делениями измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата. При отсутствии инфильтрата при учете реакции на пробу Манту измеряют и регистрируют гиперемию. При постановке пробы Манту реакцию считают: • отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (папулы) или ги- перемии или при наличии уколочной реакции (0-1 мм); • сомнительной при инфильтрате размером 2-4 мм или только гипере- мии любого размера без инфильтрата; • положительной при наличии инфильтрата диаметром 5 мм и более. Слабоположительными считают реакции с размером инфильтрата 5-9 мм в диаметре, средней интенсивности ‒ 10-14 мм, выраженными – 15-16 мм. Гиперергическими у детей и подростков считают реакции с диаметром ин- фильтрата 17 и более, у взрослых 21 мм и более, а также везикуло-некроти- ческие реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него; усиливающейся реакцией на туберкулин считают увеличение инфиль- трата на 6 мм и более по сравнению с предыдущей реакцией.