000340

71 По результатам проведенных исследований установлено, что чувстви- тельность (частота положительных ответных реакций у лиц с активной ту- беркулезной инфекцией) внутрикожной пробы с препаратом сопоставима с чувствительностью туберкулиновой пробы, а его специфичность (частота отсутствия реакции на препарат у здоровых лиц) выше, чем у туберкулина, так как в отличие от туберкулина у вакцинированных БЦЖ, но не инфици- рованных МБТ лиц, препарат не вызывает ответную реакцию ГЗТ. В связи с тем, что препарат не вызывает реакцию ГЗТ, связанную с вакцинацией БЦЖ, проба с препаратом не может быть использована вместо туберкулинового теста для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ. Препарат используется во всех возрастных группах с целью: • диагностики туберкулеза и оценки активности процесса; • дифференциальной диагностики туберкулеза; • дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа); • наблюдения за эффективностью лечения в комплексе с другими мето- дами. Для раннего выявления туберкулеза внутрикожную пробу с препаратом проводят лицам: • направленным в противотуберкулезное учреждение для дообследова- ния на наличие туберкулезного процесса; • относящимся к группам высокого риска по заболеванию туберкулезом с учетом эпидемиологических, медицинских и социальных факторов риска; • направленным к фтизиатру по результатам массовой туберкулиноди- агностики. Факторами высокого риска заболевания туберкулезом являются: 1) эпидемиологические (контакт с больным туберкулезом человеком или животным); 2) медико-биологические: сахарный диабет, язвенная болезнь, психонев- рологическая патология, частые ОРВИ в анамнезе; хронические заболевания различных органов и систем при торпидном, волнообразном течении и не- эффективности традиционных методов лечения; длительный прием (более месяца) цитостатических, глюкокортикоидных препаратов, иммунодепрес- сантов; ВИЧ-инфекция, перинатальный контакт у детей по ВИЧ-инфекции. 3) социальные: алкоголизм, наркомания, пребывание в местах лишения свободы, безработица; беспризорность детей и подростков, попадание детей в детские приюты, детские дома, социальные центры и т.д.; миграция. Диспансерное наблюдение за рентгеноположительными лицами осу- ществляется участковыми врачами-терапевтами поликлиник и фтизиатрами противотуберкулезных учреждений. Эффективность работы участкового врача-терапевта оценивается в со- ответствии с приложением к Приказу от 19 апреля 2007 г. №282 «Об ут-