000340

73 Наиболее серьезными причинами смертности, по данным ВОЗ, являются четыре неинфекционные патологии: сердечно-сосудистые болезни, рак, хро- нические респираторные болезни и сахарный диабет. У всех четырех болез- ней имеются одни и те же исходные предупреждаемые факторы риска (ФР) – употребление табака, нездоровое питание, отсутствие физической актив- ности и злоупотребление алкогольных напитков. Показатели смертности от ССЗ в России в 1,5-3,5 раза выше, чем в странах Западной Европы. В послед- ние годы смертность от ССЗ среди мужчин и женщин в России возрастает, в то время как в странах Западной Европы – снижается. Согласно определению ВОЗ, профилактика заболеваний – мероприя- тия, направленные на предупреждение болезней: борьба с факторами риска, иммунизация, замедление развития заболевания и уменьшение его послед- ствий (ВОЗ, 1999). Выделяют несколько уровней профилактического воздействия. Укрепление здоровья – процесс предоставления отдельным людям и со- обществам возможности повысить контроль над факторами, определяющи- ми здоровье (ВОЗ, 1986, 1999; Оттавская Хартия укрепления здоровья). Первичная профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение отклонений в состоянии здоровья и предотвращение заболеваний, общих для всего населения и от- дельных (региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных) групп и индивидуумов. При планировании профилактических меро- приятий необходимо ориентироваться не на какой-то один фактор риска, а на суммарный риск, определяемый совокупностью факторов. Первичная профилактика заболеваний включает в себя различные ком- поненты: • меры по уменьшению влияния вредных факторов на организм челове- ка, проведение экологического и санитарно-гигиенического скрининга; • формирование парадигмы здорового образа жизни, санитарно-гигие- ническое воспитание; • меры по предупреждению заболеваний и травм, инвалидизации и смертности от внешних причин; • выявление в ходе профилактических осмотров вредных для здоро- вья факторов, в том числе и поведенческого характера, принятие мер по их устранению; • проведение иммунопрофилактики различных групп населения; • оздоровление различных групп населения и отдельных лиц, находя- щихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов с приме- нением мер медицинского и немедицинского характера. Вторичная профилактика – комплекс медицинских, социальных, сани- тарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на ран- нее выявление и предупреждение обострений и осложнений заболеваний, а