000340

78 В основе одного из направлений в системе первичной профилактики лежит концепция о факторах риска. Есть несколько определений ФР. Под термином «ФР» понимают определенные личностные характеристики и особенности образа жизни, повышающие риск развития и прогрессирова- ния заболеваний (Р.Г.Оганов, 2007). Или под ФР (например, ИБС) понимают характеристику обследуемого лица (группы лиц) или среды (их) обитания, которая связана с вероятностью развития болезни у этого лица (группы лиц). Фактор риска может быть связан с развитием заболевания прямо либо кос- венно. Выделяют следующие критерии причинной ассоциации между фактором риска и заболеванием : • постоянство (подтверждаемость): обнаруженная связь подтверждена в нескольких исследованиях; • устойчивость (сила связи): влияние фактора достаточно велико и риск заболевания возрастает с увеличением экспозиции; • специфичность: есть четкая связь между определенным фактором ри- ска и конкретным заболеванием; • последовательность во времени: воздействие фактора риска предше- ствует заболеванию; • соответствие (согласованность): ассоциация возможна физиологиче- ски, что подтверждено экспериментальными данными. Все факторы риска можно разделить на 2 большие группы: управляемые (модифицируемые) – на которые можно повлиять (курение и др.); неуправляемые (немодифицируемые) – которые изменить невозможно (пол, возраст, наследственность и др.). В развитых странах большинство случаев преждевременной смерти и за- болеваемости обусловлено семью основными исходно предупреждаемыми, управляемыми факторами риска: • употребление табака; • низкое потребление овощей и фруктов; • недостаточная физическая активность; • злоупотребление алкогольных напитков; • избыточная масса тела или ожирение; • артериальная гипертония; • гиперхолестеринемия. Технологии медицинской профилактики можно условно разделить на следующие группы: • организационные (кто и как организует, осуществляет, координирует профилактическую работу, включая профилактические, диспансерные об- следования, динамическое наблюдение, профилактические услуги, преем- ственность и др.);