000341

9 3. Хрящевые отделы ребер: а) не содержат включений; б) имеют включения высокой интенсивности. 4. Козырьки ребер: а) четко дифференцируются; б) не дифферен- цируются. 5. Поперечные отростки позвонков: а) четко дифференцируются; б) не дифференцируются. Технологическая карта 3 Тема: Форма и размеры легочных полей Программа оценки легочных полей: 1. Форма легочных полей. 2. Размер легочных полей. Задание Ориентировочные признаки Состав действия 1. Оцените форму легких. Легкие в норме имеют форму конуса, то есть линия, проведенная по боковой груд- ной стенке, идёт косо, под острым углом к позвоночнику. Если боковая грудная стен- ка идет вертикально, это расценивается как цилиндрическая форма легкого, что харак- терно для его вздутия, но может быть у вы- раженного астеника. Ребра от позвоночника имеют косонисхо- дящее направление, симметричные межре- берья имеют одинакоый размер. У гиперстеников задние ребра по направ- лению приближаются к горизонтальному. Определите тип груд- ной клетки (нормо- стеническая, гипер- стеническая, астени- ческая). Определите размер легких. 2. Оцените размер легких. Легкие при обычном вдохе (см. оцен- ку глубины вдоха) имеют вертикальный размер до купола диафрагмы, то есть до 6‑го ребра справа (верхний край ребра) и до 6‑го межреберья слева (или нижний край 6‑го ребра. У астеников они длиннее, у гиперстеников короче. На вертикаль- ный размер легких на рентгенограмме мо- жет повлиять (в сторону уменьшения его) легкий наклон пациента вперед, что быва- ет при «большом» животе, когда рентгено- лаборант, стремясь прижать плечи пациен- та к кассете, наклоняет его вперед. Поэто- му, интерпретируя рентгенограмму, нужно быть уверенным в добросовестной работе своего рентгенолаборанта.