000341

19 Особенности рентгенологической картины легких у здорового ребенка Костные структуры У детей до 1 года жизни грудная клетка имеет ряд особенностей: 1. Грудная клетка короткая, нижние отделы ее в поперечнике за- метно превышают верхние. 2. Ребра расположены почти горизонтально, костные отделы пе- редних концов ребер далеко отстоят от грудины. 3. Ключицы расположены выше легочных полей. 4. Поперечные отростки грудных верхних позвонков четко конту- рируются на фоне легочных полей. По мере роста ребенка увеличиваются все размеры грудной клет- ки, опускается грудина, ключицы, ребра, а ее длинник начинает пре- вышать поперечник. Легочной рисунок Представлен в виде линейных теней с четкими ровными или вол- нистыми контурами. Легочной рисунок в норме не определяется в на- ружной зоне. На резкость контуров сосудов влияют крик, плач, ка- шель. При усиленном выдохе прозрачность легочных полей умень- шается и контуры сосудов, сердца с трудом определяются, особенно у детей раннего возраста. Корни легких 1. Расположение: корни правого и левого легких у новорожденных находятся на одной высоте или правый корень даже несколько выше левого. К 5–7 годам корень левого легкого становится выше право- го, определяющегося на уровне второго межреберья. Расположение головки корня обусловлено уровнем отхождения и перекреста наибо- лее крупных сосудистых стволов верхней доли. Хвостовая часть кор- ня определяется на месте разветвления крупных нисходящих ветвей легочной артерии, а также на уровне группы вен, идущих горизон- тально. Они определяются кнутри от нисходящих разветвлений ле- гочной артерии. У детей до 1 года корни легких частично скрыты ши- рокой срединной тенью.