000341

22 легкого. К изменению стандартного вида рентгенологической карти- ны приводит как нарушение формы и структуры естественных анато- мических элементов органов грудной клетки, так и изменение их объ- ема и топографии. Сочетания различных отклонений от нормы созда- ют бесконечное разнообразие вариантов (синдромов) рентгенологиче- ской картины легочной патологии. Л.Д. Линденбратен и Л. Б. Наумов (1972) сгруппировали различные варианты рентгенологической кар- тины легочной патологии в 12 основных синдромов, однако на прак- тике обычно выделяют 7: 1) синдром тотального и субтотального зате- нения; 2) синдром ограниченного затенения; 3) синдром круглой тени; 4) синдром полостного образования (или кольцевидной тени) 5) син- дром очаговых теней и диссеминаций; 6) синдром изменённого корня и патологии средостения; 7) синдром обширного просветления. Туберкулез легких может быть представлен любым из перечис- ленных рентгенологических синдромов или их сочетаниями. В дан- ном разделе основное внимание будет уделено методике распознава- ния тех из них, которые часто встречаются в практике фтизиатра и со- ответствуют формам туберкулеза, представленным в современной его классификации. Цель второго этапа самостоятельной учебно-исследовательской работы: 1. Научиться выявлять основные отклонения от нормы на рентге- нограмме и относить их к видам рентгенологических синдромов. 2. Уметь доказать правильность сделанного Вами выбора. 3. Уметь объяснить, какими анатомическими образованиями обу- словлены выявленные Вами изменения на рентгенограмме. Технологическая карта 6 Тема: Анализ отклонений от нормы в строении легочного ри- сунка Программа оценки отклонений от нормы в рентгенологической картине легочного рисунка: Оценка необычных элементов легочного рисунка (парные полоски, линейные тени, ячеистые структуры и т. д.). Выявление основного синдрома (легочной рисунок усилен, осла- блен, обеднен, отсутствует, деформирован).