000341

26 Технологическая карта 7 Тема: Анализ нарушений прозрачности легочных полей, распо- знавание симптомов затемнений и просветлений Программа оценки нарушений прозрачности легочных полей (па- тологические затемнения): 1. Выявление физиологических тенеобразований (кожные складки, тени грудино-ключично-сосцевидных мышц, тени больших грудных мышц, тени грудных желез). 2. Оценка патологических тенеобразований: а) оценка тени по общим характеристикам: протяженность, положе- ние (локализация), число (количество), форма, размер – «ПО-ЧИ-ФО- РА»; интенсивность, рисунок тени (структура), характер контуров, смещаемость (при наличии функциональных проб) – «ИН-РИ-КО-С»; б) выявление основного синдрома: субтотальное затенение, огра- ниченное затенение, круглая тень, диссеминация. Задание Ориентировочные признаки Состав действия 1. Оцените прозрачность легочных полей в симметричных отделах рентгено- грамммы, установите поля или зоны легочного поля с нарушением прозрачности. На рентгенограмме стандартной жесткости при отсутствии па- тологии легких в мягких тканях и костных структурах грудной клетки: а) прозрачность легочных полей в симметричных участках одина- ковая; б) в пределах одного легочного поля выявляются участки пони- женной прозрачности за счет фи- зиологических теней (тени мышц и молочных желез в верхушеч- ном, среднебоковом и нижнем от- делах легких). Последовательно оцени- те прозрачность легочных полей на рентгенограмме в симметричных участках (реберных ромбах). 2. Проведите диф- ференцирование физиологических и патологических тенеобразований. Для физиологических тенеобра- зований характерно: а) симметричное расположение; б) однородная структура тени; в) локализация соответствует про- екции мышц (кивательной и боль- шой грудной) или грудной железы; г) наружные границы теней рез- кие и выходят за пределы легоч- ных полей. Если выявлены участки за- тенения легочного поля, то: а) соотнесите их с местом расположения соответству- ющих групп мышц; б) оцените однородность тени; в) сравните степень про- зрачности легочного поля в симметричной зоне;