000341

37 Симптом «обрубленного» корня свойственен легочной артериаль- ной гипертензии, реже пылевым бронхитам. Характер очаговой дис- семинации в легких, их распределение, форма и очертания очагов различны при туберкулезе, карциноматозе, саркоидозе, пылевых фиброзах и т. д. Конечно, все перечисленные данные рентгенологического иссле- дования, взятые сами по себе, не всегда могут дать понятие об ис- тинной природе обнаруженных изменений. Однако в комплексе со сведениями анамнеза, физикального исследования, лаборатор- ных, биохимических и других клинических данных, они в значи- тельной степени помогают врачу выяснить природу заболевания. Рассмотрим рентгенологические синдромы при заболеваниях орга- нов дыхания, применительно к фтизиатрии: • Синдром ограниченного затенения; • Синдром тотального и субтотального затенения; • Синдром круглой тени; • Синдром полостного образования (кольцевидной тени); • Синдром очаговых теней и диссеминации; • Синдром изменённого корня и патологии средостения; • Синдром отсутствия легочного рисунка. В табл. приведены заболевания, сходные по клинико-рентгено- логической картине. Таблица. Заболевания со сходными рентгенологическими проявлениями Рентгенологические синдромы Заболевания Синдром ограниченного затенения Первичный туберкулезный комплекс, инфильтративный туберкулез легких, сегментарная пневмония, инфаркт легкого, сегментарный и долевой ателектаз, бронхиолоальвеолярный рак (БАР), парадиафрагмальный выпот (плеврит), левожелу- дочковая сердечная недостаточность, метастатическое пора- жение плевры, большие коллагенозы, осумкованные (междо- левые, паракостальные) плевриты Синдром тотального и субтотального затенения Казеозная пневмония, крупозная пневмония одного легко- го, ателектаз легкого, пневмосклероз или цирроз легкого, фи- броторакс, массивный гидроторакс (экссудативный плеврит, выпот при злокачественных новообразованиях, транссудаты)