000341

54 г) стойко нормальные показатели гемограммы, СОЭ, белковых фракций сыворотки крови обычно указывают на нетуберкулезный ха- рактер обнаруженного тенеобразования. Паразитарная киста (эхинококк) практически ничем не отлича- ется по рентгенологической картине от закрытой кисты. Клинические симптомы эхинококка легких нехарактерны и не позволяют отличить его от других заболеваний. Morguio описал рентгенологический симптом, который считается патогномоничным для эхинококка: вследствие проникновения возду- ха между хитиновой оболочкой эхинококкового пузыря и окружаю- щей его фиброзной капсулой появляется узкое, полулунной формы просветление по контуру теневого образования – симптом серповид- ного просветления, которое не наблюдается ни при непаразитарных кистах, ни при доброкачественных опухолях. Как при всех паразитарных заболеваниях, и при эхинококковом пузыре в легком отмечается эозинофилия в крови. Однако она отсут- ствует в случае нагноения кисты. Подспорьем для диагностики эхинококка служит положительная реакция Каццони – Итурата (внутрикожное введение эхинококковой жидкости) и реакция Вейнберга (связывания комплемента эхинокок- ковым антигеном). Синдром полостного образования (кольцевидной тени) – тене- вое образование с участком просветления в центре различной формы и размеров. Причиной возникновения полостных образований в легких может быть не только туберкулез. Полости могут появиться вследствие воз- действия других микроорганизмов и их токсинов, а также в тех случа- ях, когда в легочную ткань попадают и откладываются в ней чужерод- ные вещества (например, частицы угля), под влиянием которых пита- ние легочной ткани может быть нарушено в столь резкой степени, что происходит ее некротизация и распад. Подобные процессы развивают- ся и внутри быстрорастущих опухолей легких. Вследствие недостаточ- ного кровоснабжения центральные участки опухоли некротизируются и размягчаются с последующим образованием полостей распада. Другой генез имеют бронхоэктатические полости , а также воздуш- ные кисты легких, которые чаще бывают врожденного генеза. Не всег-