000343

13 5. Кроветворение, картина периферической крови при острых и хронических лейкозах. 6. Нарушения функций физиологических систем при лейкозах и их патогенез. 7. Лейкемоидные реакции, их виды, этиология, патогенез, картина крови. Понятие «белая кровь» обозначает совокупность лейкоцитов. Основ‑ ной функцией клеток «белой крови» является обеспечение антигенного гомеостаза организма (клеточные, гуморальные иммунные реакции, фа‑ гоцитоз). Клетки-предшественники зрелых лейкоцитов проходят стадии созрева‑ ния и дифференцировки в костном мозге. Различают гранулоцитарный, лим‑ фоцитарный и моноцитарный ростки созревания лейкоцитов. Родоначальной клеткой гранулоцитарного ряда лейкоцитов является МИ‑ ЕЛОБЛАСТ (МБ) – клетка крупных размеров (15–20 мкм), с большим окру‑ глым, с нежной сетчатой структурой ядром, содержащим 2–5 ядрышек. Ци‑ топлазма базофильна, окружает ядро небольшим пояском. От других бласт‑ ных клеток (монобласта, лимфобласта) отличается положительной реакцией на миелопероксидазу. ПРОМИЕЛОЦИТ (ПМЦ) – клетка крупнее предшественника (22 мкм), ядро занимает большую часть клетки, расположено нередко эксцентрич‑ но. Протоплазма базофильна и содержит крупную неспецифическую, азуро‑ фильную зернистость. МИЕЛОЦИТЫ (МЦ) – клетки с округлым компактным ядром, цитоплаз‑ ма слабобазофильна со специфической зернистостью. МЕТАМИЕЛОЦИТЫ или ЮНЫЕ (Ю) – ядро бобовидной формы, прото‑ плазма слабобазофильна со специфической зернистостью. ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ (П/Я) – ядро в виде изогнутой палочки. СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ (С/Я) – ядро сегментировано, у эозинофилов (Э) и базофилов (Б) 2–3 сегмента, нейтрофилов – 3–5 сегментов. Количество лейкоцитов ( WBC – white blood cells ) в физиологических усло‑ виях (в норме) составляет 4,0–9,0×10  9 /л. Для оценки функционального состо‑ яния лейкопоэза используют понятие лейкоцитарная формула, лейкоцитар‑ ный профиль. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов. Лейкоцитарный профиль – абсолютное количество отдельных форм лейкоцитов в единице объема крови.