000343

15 II. Парциальные: • нейтрофильный (нейтрофилия); • эозинофилъный (эозинофилия); • базофильный (базофилия); • лимфоцитарный (лимфоцитоз); • моноцитарный (моноцитоз). При оценке нейтрофилии учитывают ядерные сдвиги в формуле Арнет‑ та – Шиллинга – соотношение количества нейтрофилов разной степени зре‑ лости, оцениваемой по форме их ядер. Изменения соотношения отдельных форм нейтрофилов оценивается путем расчета индекса ядерного сдвига (ин‑ декса регенерации, ядерного индекса). Ядерные сдвиги влево, как правило, сопровождаются в разной степени выраженности лейкоцитозом. В большинстве случаев лейкоцитоз сочетает‑ ся c активацией функции лейкоцитов, в частности их фагоцитарной актив‑ ности, что способствует повышению специфической и неспецифической ре‑ активности организма (табл. 2). Таблица 2. Ядерные сдвиги нейтрофилов Нейтрофилы Сдвиги Миело- циты Юные Палочко- ядерные Сегменто- ядерные Индекс ядерного сдвига Норма - 1 3 60 4:60 = 0,07 (0,05–0,1) Влево Гипорегенеративный - 1 9 60 10:60 = 0,16 Регенеративный - 3 7 60 10:60=0,16 Гиперрегенеративный 1 3 6 60 10:60=0,16 Дегенеративный - - 20 30 20:60=0,6 Вправо - - 1 70 1:70=0,014 Лейкоцитоз, развивающийся в результате опухолевой трансформации лейкопоэза – лейкоза, сопровождается снижением функциональной актив‑ ности лейкоцитов, что обуславливает снижение активности реакций клеточ‑ ного и гуморального иммунитета. Лейкоз – заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветвор‑ ных клеток с первичным поражением костного мозга, характеризующийся неконтролируемой пролиферацией недифференцируемых клеток. Лейкозы характеризуются: • лейкоцитозом (преимущественно); • наличием незрелых и атипических клеток в периферической крови; • пролиферацией атипических клеток в костном мозге с угнетением нор‑ мальной кроветворной ткани.